酮康唑临床应用时要注意其适应症、不良反应及注意事项。

　　【主要成分】本品主要成份为：酮康唑。其化学名称为：1-乙酰基-4[4-[2-（2，4-二氯苯基）-2（1H-咪唑-1-甲基）-1，3二氧戊环-4-甲氧基]苯基]-哌嗪。

　　【适应症】本品适用于下列系统性真菌感染的治疗1.念珠菌病、慢性皮肤粘膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、尿路念珠菌感染，局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。2.皮炎芽生菌病。3.球孢子菌病。4.组织胞浆菌病。5.着色真菌病。6.副球孢子菌病。由皮肤真菌和酵母菌所致的皮肤真菌病、花斑癣及发癣，当局部治疗或口服灰黄霉素无效，或难以接受灰黄霉素治疗的严重顽固性皮肤真菌感染，可用本品治疗。

　　【用法用量】口服成人每日0.2～0.4g，顿服或分2次服。2岁以上儿童每日3.3～6.6mg/kg，顿服或分2次服。

　　【不良反应】1.肝毒性：本品可引起血清氨基转移酶升高，属可逆性。偶有发生严重肝毒性者，主要为肝细胞型，其发生率约为0.01%，临床表现为黄疸、尿色深、异常乏力等，通常停药后可恢复，但也有死亡病例报道，儿童中亦有肝炎样病例发生。2.胃肠道反应，如恶心、呕吐、纳差等；3.男性乳房发育及精液缺乏，此与本品抑制睾酮和肾上腺皮质激素合成有关。4.其他尚有皮疹、头晕、嗜睡、畏光等不良反应。

　　【禁忌】对本品过敏者、急慢性肝病患者禁用。

　　【注意事项】1.下列情况应慎用：（1）胃酸缺乏（可能引起本品的吸收减少）。（2）酒精中毒或肝功能损害（本品可致肝毒性）。2.治疗前及治疗期间应定期检查肝功能。血清氨基转移酶的升高可能不伴肝炎症状，然而，如果血清氨基转移酶值持续升高或加剧，或伴有肝毒性症状时均应中止酮康唑的治疗。3.如同时应用西咪替丁或呋喃硫胺，应至少于服用本品2小时后服用。4.本品可引起光敏反应，故服药期间应避免长时间暴露于明亮光照下，可佩戴有色眼镜。5.服药期间禁服酒精类饮料。如发生头晕、嗜睡时需引起注意。6.肾功能损害者应用本品不需减量。7.本品对血-脑脊液屏障穿透性差，不宜用于真菌性脑膜炎的治疗；本品对曲霉、毛霉或足分支菌感染的疗效亦不佳，亦不宜选用。8.对诊断的干扰：可致血清氨基转移酶增高，也可引起血胆红素升高。