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耐酶青霉素

  耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(R1)的空间位障作用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要用于耐青霉素的金葡菌感染。

  异恶唑类青霉素,侧链为苯基异恶唑,耐酸、耐酶、可口服。常用的有:苯唑西林,氯唑西林,双氯西林与氟氯西林。

  【抗菌作用】本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似,对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好,但不及青霉素,对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强,随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林,对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。

  【体内过程】胃肠道吸收较好,食物残渣会影响其吸收,医学教,育网搜|集整理因此,应在饭前一小时,空腹一次服药,大约1~1.5小时血药浓度达峰值,有效浓度可维持2~3小时。各药的吸收以苯唑西林最差,氯唑西林次之,双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高(95%以上)。主要以原型从尿排泄,速度较青霉素慢。

  【不良反应】在胃肠道反应,个别有皮疹或荨麻疹。

  【临床应用】用于耐药金葡菌的各种感染,医学教,育网搜|集整理或需长期用药的慢性感染等。对严重金葡菌感染,宜注射给药。

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