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异烟肼(雷米封)的临床应用及不良反应

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  【临床应用】

  异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用,规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药,以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量,延长疗程,必要时注射给药。

  【不良反应】——周围神经炎+肝毒性(监测转氨酶)。

  1.神经系统:出现周围神经炎,表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎,严重时可导致中毒性脑病和精神病。与维生素B6缺乏有关,应注意及时补充维生素B6.

  2.肝脏毒性:异烟肼可损伤肝细胞,使转氨酶升高,医学教`育网搜集整理少数患者可出现黄疽,严重时亦可出现肝小叶坏死,甚至死亡。故应定期检查肝功,肝功不良者慎用。

  3.其他:皮疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血,用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。

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