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影响口服给药吸收的因素

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  (1)首过消除:药物经胃肠道吸收后,先随血流经门静脉进入肝脏,然后进入全身血液循环。但有些药物进入体循环之前,在胃肠道或肝脏被代谢灭活,进入体循环的实际药量减少。

  一些临床常用的药物如:硝酸甘油、普萘洛尔、利多卡因、丙咪嗪、吗啡、维拉帕米及氯丙嗪等具有明显的首过消除。

  (2)胃肠蠕动

  胃排空:延缓,有利一些碱性药物在胃中的溶解,会促进其进入肠道吸收;某些酸性药物则相反,如丙胺太林延缓胃排空,使对乙酰氨基酚的吸收减慢医|学教育网搜集整理。

  肠蠕动:适当,可促进固体药物制剂的崩解和溶解,有利于药物的吸收;蠕动加快,药物在肠内停留时间缩短,使一些溶解度小的药物,或有特殊转运的药物吸收不完全。

  肠衣剂型:能保护某些药物免受酸性环境破坏,还能防止对胃的刺激。

  (3)食物

  对不同药物在胃肠道中吸收的影响不一。

  延缓吸收:对利福平、异烟肼、左旋多巴等药物。食物纤维与地高辛等药物结合,使其吸收减缓。

  四环素能与食物中多种金属离子结合,如Ca2+、Mg2+、Al3+等,延缓吸收。

  促进吸收:呋喃妥因医|学教育网搜集整理。

  脂肪抑制胃排空,增加灰黄霉素在胃中的溶解时间,促进其吸收。

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