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β受体阻断药-心得安的作用和应用

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  心得安的作用

  静脉注射普萘洛尔(心得安)使心率减慢,心输出量减少,但反射性交感兴奋使外周围阻力增高,结果血压略降或不降,长期用药后交感N反射性使外周阻力增高的作用逐渐失去,血压缓慢下降。

  心得安的作用机制

  1.减少心输出量。阻断心脏β1受体,使心率下降,收缩力下降

  2.抑制肾素分泌。阻断肾小球旁细胞β1受体。(该机制未被普遍接受)

  3.降低外周交感神经活性。阻断交感N未梢突触前膜上β2受体,抑制正反馈。

  4.阻断中枢β1受体。医学教|育网搜集整理从而使抑制性神经元占优势,使外周交感N功能下降(但不能进入中枢的β受体阻断药,也有降压作用,故该机制尚不明。

  心得安的临床应用

  本品降压作用缓慢,安全,可靠,不引起体位性低血压,长期使用不产生耐受性。适用于心率快,肾素高或伴有冠心病高血压患者。也适用于联合用药。

  心得安的不良反应

  主要为抑制心脏,诱发哮喘,故心功能不全,哮喘患者禁用。避免晚间给药,避免产生恶梦,失眠,忧郁等,本品可使血脂升高。

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