心脏外形近似倒置的圆锥形,比自身握紧的拳头略大,长轴与身体正中线约成45°角。可分为朝向右后上方的心底,和朝向左前下方的心尖,以及对向胸廓的胸肋面和坐于膈肌上的膈面。近心底处有一环形的沟,称冠状沟是心房和心室外面的分界。冠状沟前部被肺动脉隔断,沟内有供养心壁的血管及脂肪组织。
心底居于右后止方、大部分由左心房、小部分由右心房构成。左、右各有两条肺静脉注入左心房,上、下腔静脉分别开口于右心房的上部和下部。
心尖圆钝,由左心室构成,朝向左前下方,平对左侧第5肋间隙,锁骨中线内侧1-2厘米处。由于心尖邻近胸壁,因此在胸前壁左侧第5肋间隙常可看到或摸到心尖的搏动。
胸肋面朝左前上方,此面有一浅沟,自冠状沟向下达心尖右侧,称前室间沟,它是左、右心室表面的分界。胸肋面主要由右心房和右心室构成,左心耳和左心室仅参与构成其左侧的一小部分。膈面膈心包与膈中心腱部相邻。有一浅沟自冠状沟延至心尖右侧称后室间沟。后室间沟与冠状沟的交点称房室交点。膈面主要由左心室后壁组成,右心室后壁只构成其一小部分。心脏的左缘圆钝,又称左侧面,由左心室及其上方的左心耳构成,斜向左下。右缘垂直,由右心房构成,向上延续为上腔静脉。下缘近水平,较锐,大部分为右心室,仅心尖处由左心室构成。