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胸膜与肺的体表投影

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  壁胸膜各部相互转折之处形成胸膜的返折线,胸膜返折线在体表的投影位置,标志着胸膜腔的范围。

  胸膜返折线前界的体表投影:肋胸膜转折为纵隔胸膜的返折线,形成胸膜返折线的前界。两侧均起自锁骨内侧1/3段上方2~3cm处的胸膜顶,斜向下内方,经胸锁关节后方至胸骨柄后面,约在第2胸肋关节水平,左右侧靠拢,并沿中线稍左垂直下行。右侧者在第6胸肋关节处右转,移行于胸膜下返折线;左侧前返折线在第4胸肋关节处弯转向外下,沿胸骨侧缘外侧约2~2.5cm处下行,至第6肋软骨后方移行于胸膜下返折线。侧胸膜前返折线在第2~4肋软骨平面相互靠拢。在第2胸肋关节水平以上,两侧胸膜前返折线相互离开,在胸骨柄后方形成一个无胸膜覆盖的区域,称胸腺区。在第4胸肋关节平面以下,两侧胸膜前返折线之间的区域,称心包区,此区位于胸骨体下分的左半和左第4~6肋软骨后方。

  胸膜返折线下界的体表投影:肋胸膜转折为膈胸膜的返折线为胸膜返折线的下界。下界在右侧起自第6胸肋关节后方,在左侧起自第6肋软骨后方,两侧均行向下外方,在锁骨中线与第8肋相交,在腋中线与第10肋相交并转向后内侧,最后在椎体外侧终于第12肋的肋颈下方。在右侧由于隔的位置较高,胸膜返折线下界的投影位置也较左侧略高。

  肺的体表投影:肺下界投影线较胸膜下返折线高出约两个肋的距离,医学教.育网搜集整理即在锁骨中线与第6肋相交,在腋中线与第8肋相交,在脊柱旁终于第10胸椎棘突平面。

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