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臀部——骨性结构

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  髋臼髋臼是由耻骨、坐骨及髂骨三部融合而成,位于髂前上棘与坐骨结节连线的中点。髋臼边缘的骨质隆起,中央凹陷为髋臼窝,在其下部有一宽而深的髋臼切迹,切迹上有髋臼横韧带附着,围成髋臼孔,内有血管通过。髋臼边缘有骨性唇状隆起,可对抗人体直立时所产生的压力和屈髋产生的应变力,骨唇上紧贴有坚韧的纤维软骨构成髋臼唇,加深加宽髋臼,增加关节的稳固性。髋臼唇的外上部有一定的可动性,先天性髋脱位中可动性的髋臼唇如转进关节腔内,会防碍股骨头的纳入。髋臼上部骨质坚固,为一有力的支持部,但中心部的窝底骨质较薄,如暴力作用于股骨大转子外侧,使股骨头撞击髋臼,有可能引起髋臼骨折而形成髋关节的中心脱位。在施行髋关节脱位切开复位时,注意不要切除髋臼唇和髋臼横韧带,以免影响关节的稳固性。

  股骨上端股骨上端包括股骨头、股骨颈和股骨大、小转子。股骨头呈半球形,其顶端近关节面中心处有股骨头四,为股骨头韧带附着处。除股骨头四外,均有透明软骨覆盖,软骨在中心部较厚,向周围渐薄。股骨大转子和小转子是股骨颈基底部的骨性突起。大转子位于股骨颈基底部上外侧,呈长方形,是臀部、骨盆和闭孔诸肌附着处,大转子尖正对髋关节的中心。小转子比大转子低,位于股骨干的后内侧,医学`教育网搜集整理是髂腰肌的附着处。大转子内侧有一凹陷称转子窝,施行股骨髓内针固定术时,髓内针可自该处打入。

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