手术指征
血液置换术是专为抢救重型黄疸、严重的感染、中毒而设计的救命措施。其过程涉及抽出患儿的血液、输入捐赠者的血液或血浆。其适应症有:
*新生儿溶血病(如RH血型不合);
*危及生命的严重感染;
*严重的体内水电解质紊乱;
*药物中毒;
*红细胞增多症。
手术过程
患儿被置于暖箱内,仰卧,一支充满了液体的导管经脐静脉插入患儿体内,导管的另一端与一个换血装置相连接,接口处装有一个四通道活塞,活塞的另外三个接口分别与一个收集废弃血的容器、一个输血袋、一个用于吸出患儿血液及给患儿补充新鲜血的注射器相连。这样,换血过程得以间竭地循环进行,每次仅可持续几分钟,慢慢地,患儿的血被保温的新鲜血或血浆所代替。术后脐静脉处的插管需保留数小时以防换血需再次进行。