中医理论

考试动态
复习指导
首页 > 中医理论 > 中医妇科 > 正文

月经后期病

——●●●聚焦热点●●●——

技能缴费> 搞分秘籍> 大纲教材>

  月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行者,称为“月经后期”。

  一、与妊娠的鉴别(早孕

  育龄期妇女月经过期未来,应首先排除妊娠。早孕者,有早孕反应,妇科检查宫颈着色,子宫体增大、变软,妊娠试验阳性,B超检查可见子宫腔内有孕囊。月经后期者则无以上表现,且以往多有月经失调病史。

  二、病因病机

  虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅,冲任受阻,医学教育网整理血海不能如期满盈,致使月经后期而来。

  1.肾虚 先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任不足,血海不能按时满溢,遂致月经后期而至。

  2.血虚 体质素弱,营血不足,或久病失血,或产育过多,耗伤阴血,或脾气虚弱,化源不足,均可致营血亏虚,冲任不充,血海不能按时满溢,遂使月经周期延后。

  3.血寒

  (1)虚寒:素体阳虚,或久病伤阳,阳虚内寒,脏腑失于温养,生化失期,气虚血少,冲任不足,血海不能如期满溢,遂致经行后期。

  (2)实寒:经期产后,外感寒邪,或过食寒凉,寒搏于血,血为寒凝,运行涩滞,冲任欠通,血海不能如期满溢,遂使月经后期而来。

  4.气滞 素多忧郁,气机不畅,血为气滞,运行不畅,冲任受阻,血海不能如期满溢,因而月经延后。

  三、辨证论治

  1.肾虚证

  主要证候:周期延后,量少,色暗淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾养血调经。

  主方:当归地黄饮。

  2.血虚证

  主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。

  治法:补血益气调经。

  主方:大补元煎。

  3.血寒证

  (1)虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  主方:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  (2)实寒证

  主要证候:月经周期延后,量少,色暗有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡暗,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒调经。

  主方:温经汤(《妇人大全良方》)。

  4.气滞证

  主要证候:月经周期延后,量少或正常,色暗红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,医学教育网整理脉弦或弦数。

  治法:理气行滞调经。

  主方:乌药汤。

  四、温经汤(《妇人大全良方》、《金匮要略》)和大补元煎的药物组成

  温经汤(《金匮要略》):当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬,人参、阿胶、甘草。

  温经汤(《妇人大全良方》):当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。

  大补元煎(《景岳全书》):人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

高效定制班

2025课程

4180

详情>>
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往