每于行经前后,或正值经期,出现乳房作胀,或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者,称“经行乳房胀痛”。
一、病因病机
1.肝气郁结 恚怒忧思,郁结伤肝,肝失条达,冲脉隶于阳明而附于肝,经前、经行时阴血下注冲任,冲气偏盛,循肝脉上逆,肝经气血壅滞,医学教育网整理乳络不畅,遂致经行乳房胀痛。
2.肝肾亏虚 素体肝肾不足,或久病失血伤阴,经行则阴血愈虚,肝肾愈见不足,乳络失于濡养,因而经行乳房胀痛。
二、辨证论治
1.肝气郁结证
主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣;经行不畅,血色暗红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。
治法:舒肝理气,和胃通络。
主方:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。
2.肝肾亏虚证
主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红少苔,脉细数。
治法:滋肾养肝,和胃通络。
主方:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。