小儿感冒的特点：因小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱，感邪之后，易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。

　　病因病机

　　夹痰、夹滞、夹惊兼证产生的病机

　　由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，稍有饮食不节，致乳食停积，阻滞中焦，则脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此为感冒夹滞。医学教育网搜集整理小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，易致心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风，此为感冒夹惊。

　　辨证论治

　　一、风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证、时邪感冒证的证候、治法、主方

　　（一）风寒感冒

　　证候 发热，恶寒，无汗，头痛，鼻流清涕，喷嚏，咳嗽，咽部不红肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

　　治法 辛温解表。

　　主方 荆防败毒散加减。

　　（二）风热感冒

　　证候发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，鼻流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口干渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　治法 辛凉解表。

　　主方 银翘散加减。

　　（三）暑邪感冒

　　证候 发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。

　　治法 清暑解表。

　　主方 新加香薷饮加减。

　　（四）时邪感冒

　　证候 起病急骤，全身症状重。高热，恶寒，无汗或汗出热不解，头痛，心烦，目赤咽红，肌肉酸痛，腹痛，或有恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。

　　治法 清热解毒。

　　主方 银翘散合普济消毒饮加减。

　　二、夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药

　　（一）夹痰

　　证候 感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。

　　治法 辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。

　　用药 在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。风热夹痰证加用桑菊饮加减，医学教育网搜集整理常用桑叶、菊花、瓜蒌皮、浙贝母等清肺化痰。

　　（二）夹滞

　　证候 感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑。

　　治法 解表兼以消食导滞。

　　用药 在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。医学教育网搜集整理常加用山楂、神曲、鸡内金消食化积；莱菔子、枳壳导滞消积。若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。

　　（三）夹惊

　　证候 感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。

　　治法 解表兼以清热镇惊。

　　用药 在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。常加用钩藤、僵蚕、蝉蜕清热镇惊。另服小儿回春丹或小儿金丹片。