虫咬皮炎以预防为主,发病后以外治为主,轻者外治可愈,重者内、外合治。治法主要为清热解毒止痒。外治是关键。
1.辨证论治
(1)内治
热毒蕴结证
证候:皮疹较多,成片红肿,水疱较大,瘀斑明显,皮疹附近臖核肿大;伴畏寒,发热,头痛,恶心,胸闷;舌红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,消肿止痒。
主药:五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮。
(2)外治
①初起红斑、丘疹、风团等皮损,用1%薄荷三黄洗剂(即三黄洗剂加薄荷脑1g)外搽。
②生于毛发处者,剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒。
③感染邪毒,水疱破后糜烂红肿者,可用马齿苋煎汤湿敷,再用青黛散油剂涂搽;或外用颠倒散洗剂外搽。
④松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏黏去毛刺,外涂5%碘酒。
⑤蜂螫皮炎应先拔去毒刺,火罐吸出毒汁,消毒后外用紫金锭磨水涂。
2.其他疗法
(1)外涂1%~2%薄荷或炉甘石洗剂或5%樟脑乙醇外涂止痒。隐翅虫皮炎外用肥皂水或1:5000~1:8000高锰酸钾溶液湿敷,医学教育网整理再涂1:10聚维酮碘溶液。虱病可用1%γ-666霜。
(2)内服可选抗组织胺药物。
预防与调护
1.保持环境清洁卫生,消灭害虫。
2.衣服、被褥应勤洗勤晒,防虫藏身。
3.儿童户外玩耍,要涂防虫叮咬药物。
4.发病期间忌海鲜鱼腥发物,多饮水,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。