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疥疮的治疗

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  疥疮以杀虫止痒为主要治法。必须隔离治疗,以外治为主。一般不需内服药,若抓破染毒,需内、外合治。

  1.辨证论治

  (1)内治

  湿热蕴结证

  证候:皮损以水疱为多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫糜烂,或脓疱多,或起红丝走窜,臖核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热化湿,解毒杀虫。

  方药:黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、百部、苦参。

  (2)外治

  ①疥疮以外治杀虫为主。硫黄治疗疥疮,古今皆为常用特效药物。临床多与水银、雄黄等杀虫药配用,以油调敷,或与大枫子、蓖麻仁等有油脂之果仁捣膏用之。医学教育网整理目前临床常用浓度5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%~10%、成人用10%~15%的浓度,若患病时间长,可用20%的浓度,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎;亦可用含水银的制剂一扫光或雄黄软膏等外搽。

  ②涂药方法:先以花椒9g、地肤子30g煎汤外洗,或用温水肥皂洗涤全身后,再擦药。一般先擦好发部位,再涂全身。每天早、晚各涂1次,连续3天,第4天洗澡,换洗席被,此为1个疗程。医学教育网整理一般治1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新皮损出现,即为痊愈。因为疥虫卵在产生后1周左右才能发育为成虫,故治疗后观察以1周为妥。

  2.其他疗法

  目前临床常用优力肤乳剂外搽,每日1次。

  预防与调护

  1.加强卫生宣传及监督管理,对公共浴室、旅馆、车船上的衣被应定期严格消毒。

  2.注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服,被褥常洗晒。

  3.接触疥疮患者后,用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒,或在阳光下充分曝晒,以便杀灭疥虫及虫卵。

  4.彻底消灭传染源,注意消毒隔离。家庭和集体宿舍患者应分居,并积极治疗,以杜绝传染源。

  5.发病期间忌食辛燥鱼腥发物。

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