【歌诀】黄柏苦寒,降火滋阴,骨蒸湿热,下血堪任。
【译注】黄柏味苦,性寒。苦寒清热燥湿,泻火解毒还有清相火、退虚热、保阴液的作用,可治体内湿热蕴阻诸证以及阴虚火旺的骨蒸、劳热、盗汗、遗精等症。本品善于清除下部的湿热,能治疗由湿热所致的血痢、便血及妇女色黄气臭的白带和尿道涩痛的淋证,还可用于足膝肿痛、痈肿湿疮等症。
【应用】用治湿热诸证,属湿热泻痢者,多与白头翁、黄连、秦皮同用;属湿热黄疸者,多与栀子、茵陈、大黄同用;属湿热带下色黄者,多与芡实、车前子、白果同用;属湿热下注,足膝肿痛者,多与苍术、牛膝、生薏苡仁同用。用治阴虚发热,骨蒸劳热,医.学教育网搜集整理盗汗遗精,多与知母、生地、丹皮、秦艽等同用。用治痈肿疮毒,可服可敷,配黄芩、黄连、栀子煎汤内服,或单用本品为末,配鸡蛋清调敷,均有佳效;与苦参、白鲜皮、蛇床子等同用,又可治湿疮瘙痒。
【用量用法】5~10g,生用或盐水炒用。清热燥湿、泻火解毒多生用;泻相火、退虚热多盐水炒用。外用生者适量,研末敷患处。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。
【现代研究】本品含小檗碱、黄柏碱、黄柏酮、黄柏内酯等。有较强的广谱抗菌抑菌作用,其抗菌谱和抗菌效力与黄连相似,但效力较黄连差;对血小板有保护作用;外用可促使皮下渗血的吸收。另外,还有利胆、利尿、降压、解热镇静、抗溃疡、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。
【附方】
1.白头翁汤见黄连条。用于热毒血痢。
2.易黄汤黄柏、芡实、山药、车前子、白果,用于湿热带下色黄者。
3.四妙丸苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,用于足膝肿痛、下部湿疮。
4.知柏地黄丸知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻,用于阴虚火旺的盗汗遗精。
5.大补阴丸熟地、龟甲、知母、黄柏、猪脊髓、蜂蜜,用于阴虚火旺的盗汗遗精。
6.黄连解毒汤见黄连条。用于高热烦扰或痈肿疔毒等。
【按】黄连、黄芩、黄柏都是清热燥湿,泻火解毒的苦寒药。黄连偏于清心火,主除中焦湿热;黄芩偏于清肺火,主除上焦湿热;黄柏偏于清肾火,主除下焦湿热。医.学教育网搜集整理歌括中说的“降火滋阴”,是指阴虚火旺时用黄柏降火清热,使阴不受虚火消灼,并不是黄柏有直接的滋阴作用。