【歌诀】大黄苦寒，实热积聚，蠲①痰逐水，疏通便闭。

　　【译注】大黄味苦，性寒。苦寒沉降，为寒性的泻下药，善荡涤肠胃、峻下实热，可以清除肠胃中实热积聚的热结便秘和痰水停留的水肿喘满等症，有攻积导滞除痰逐水的功效。医学教|育网搜集整理此外，本品尚能清热利湿、凉血解毒、祛瘀通经，可治湿热黄疸、血热吐衄、痈肿疔毒以及瘀血凝滞的月经不调、腹中结块和跌打损伤。

　　注：①蠲（juān）：音捐，除去的意思。

　　【应用】用治肠胃实热积滞诸证，属实热过盛，便秘腹痛，甚至壮热不退，神昏谵语者，常与芒硝、厚朴、枳实同用；属积滞停留于肠胃，脘腹胀痛，大便不畅或泄泻者，常与木香、槟榔、黄连等同用；属湿热蕴结肠胃，下痢腹痛，里急后重者，又常与黄连、黄芩、芍药、甘草、槟榔等同用。用治实热火毒，症见迫血妄行、吐衄便血或头痛目赤、咽喉或牙龈肿痛及痈肿疔毒者，常与黄连、黄芩、山栀、天花粉等同用。用治肠痈腹痛，痞满拒按，多与丹皮、蒲公英、金银花、赤芍、木香等同用。用治妇女瘀血经闭、产后瘀阻、癥瘕积聚，多与桃仁医学教|育网搜集整理等同用；而治跌打损伤、瘀血作痛，又常与柴胡、当归、穿山甲、天花粉、桃仁等同用。用治湿热黄疸，常与茵陈、栀子、黄柏同用，以加强利胆退黄之功。此外，单用或与地榆、虎杖同用，善治水火烫伤；取少量与健脾胃药同用，又可健胃实肠；与利水药同用，又可治水肿胸腹胀满；与温里散寒的于姜、附子，以及峻下寒积的巴豆同用，又可治寒积便秘。

　　【用量用法】3～12g.生用泻下力猛，制用泻下力缓，酒炒既善清上部火热，又长于活血化瘀，炒炭化瘀止血。入煎剂泻下宜生用、后下，不宜久煎；作清热剂用，宜先下久煎。

　　【使用注意】本品峻烈攻下破瘀，易伤正气，如非实证，不宜妄用。孕妇、妇女月经期及哺乳期，均当慎用或忌用。

　　【现代研究】本品主含蒽醌衍生物，d-儿茶素，没食子酸。泻下作用有效成分是蒽甙，主要是番泻甙，作用部位主要在大肠，能增加肠蠕动抑制肠内水分吸收，促进排便。并有利胆保肝，止血，降血脂，抗菌，抗病毒，消炎，改善肾功能及提高免疫功能等作用。

　　【附方】

　　1.大承气汤大黄、芒硝、厚朴、枳实，用于热结便秘、神昏谵语。

　　2.木香槟榔丸木香、槟榔、黄连、大黄、牵牛子，用于肠胃积滞、大便不畅或泄泻。

　　3.芍药汤见白芍条。用于湿热泻痢。

　　4.泻心汤见黄连条。用于血热妄行。

　　5.大黄牡丹汤大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁，用于肠痈腹痛。

　　6.桃仁承气汤桃仁、大黄、芒硝、桂枝、甘草，用于瘀血经闭或癥瘕积聚。

　　7.复元活血汤见当归条。用于跌打损伤、瘀血作痛。

　　8.茵陈蒿汤见栀子条。用于湿热黄疸。

　　9.三物备急丸干姜、巴豆、大黄，用于冷积便秘。