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牙皂(皂荚)

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  【歌诀】牙皂味辛,直达利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。

  【译注】牙皂味辛咸,性温,有小毒。辛窜行散温通,有开窍的作用,可以作为催嚏药,并作为催吐药,能吐风热痰涎,治突然昏迷、痰涎上涌,或中风痰多、神昏不语等症,可研末吹鼻取嚏或温水调灌取吐。此外,本品研末外敷,有消痈肿止痛功效。以其祛痰之功,可治顽痰阻肺、咳喘痰多。

  【应用】治猝然昏迷,口噤不开,属实闭证者,以之配伍细辛、天南星等研末,吹鼻取嚏,以促使苏醒。对于湿痰壅滞,咳吐不爽,胸闷喘咳者,可单用本品为末,医学教|育网搜集整理用红枣煮汤调服;也可与半夏、莱菔子等同用。此外,皂角熬膏涂疮肿(未溃者)有消肿作用。

  【用量】1.5~3g.

  【使用注意】内服本品剂量不宜过大,过量则易引起呕吐及腹泻。

  【现代研究】本品含三萜类皂甙、鞣质、蜡醇、廿九烷、豆甾醇等。有祛痰、催吐、致泻等作用。

  【附方】

  直达散牙皂、细辛,用于中恶实闭、口噤不开。

  【按】本品形状象猪牙,所以又名“猪牙皂”,功用与普通大皂角一样。

  【不良反应】所含皂荚甙有毒,故用量过大,误食种子或豆荚,以及注射用药均可致毒性反应。初感咽干、腹胀,继而恶心呕吐、烦躁不安、水样腹泻。并有溶血现象,出现面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及缺氧症状,同时有头痛头晕、衰弱无力,严重者脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰而致死。医学教|育网搜集整理中毒早期应立即催吐、洗胃、并口服牛奶、蛋清以保护胃黏膜,必要时导泻;补液,维持水、电解质及酸碱平衡;有溶血征象者,应以碳酸氢钠碱化尿液,严重者输血、给氧、酌用激素,并做对症处理。中药以生姜9g、香薷9g、赤芍9g、乌药9g、羌活9g、大腹皮12g,水煎服。

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