下后锯肌损伤有突发性肋外侧疼痛的病史。在下两个胸椎、上两个腰椎至下4条肋骨的外侧面区域内有疼痛和明显压痛。呼气时疼痛明显加重。

　　治疗

　　（一）针刀治疗

　　1、治疗原则

　　对病灶点行松解剥离。

　　2、操作常规

　　（1）患者取侧卧位，患侧在上，健侧在下、患侧上肢放于胸前，定点。

　　（2）局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

　　（3）第1种肌腱撕裂型，疼痛点在下后锯肌止点，下4肋外侧，在压痛点最靠近肋骨面上进针刀，刀口线和患处肋骨呈90°角，达肋骨面，贴肋骨面和肋骨上下缘沿肌纤维纵轴，先纵行剥离后横行剥离，出针。

　　（4）第2种屈曲卷折移位型，疼痛点在下后锯肌中段，在压痛点进针刀，达肋骨面，刀口线和下后锯肌纵轴平行刺入，先纵行剥离，再横行剥离，将肌肉从肋骨面上铲起，遇有肿胀硬结，将其纵行切开，出针。医学教育网搜集整理针孔上覆盖好无菌小纱布，然后，医生用拇指推顶下后锯肌罹患肌束带，使肌束带恢复。

　　3、注意事项

　　（1）进针点一定选择肋骨骨面上，再肋骨表面行松解治疗，勿离开肋骨切割或误入肋间隙，防止刺入胸腔。

　　（2）医者手法要轻柔，防止粗暴操作。

　　（二）手法治疗

　　针刀术后，患者正坐，患侧在右，医生以右前臂自前向后插于腋下，以右前臂向上提拉（即拔伸）肩部，将移位的关节和痉挛的肌肉理顺。随后嘱患者用力吸气，医生以左手掌根叩击右胸背侧患处1次。再令患者作深呼吸，则疼痛即可消失。

　　（三）药物治疗

　　必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及消炎止痛治疗。

　　（四）康复治疗

　　1、物理治疗

　　2、功能锻炼

　　疗效评估

　　1、治愈：症状体征消失。

　　2、好转：症状体征基本消失，基本正常。