胸段棘上韧带损伤有外伤史或慢性劳损史，抬物试验阳性，胸椎棘突处疼痛，有压痛，比较局限。

　　治疗

　　（一）针刀治疗

　　1、治疗原则

　　对病灶处棘上韧带采取减张分离粘连。

　　2、操作常规

　　（1）患者取坐位或俯卧位，胸椎稍前屈，定点。

　　（2）局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

　　（3）在离压痛点最近的棘突顶上进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针体和背面成90°角，达棘突顶部骨面。将（针体倾斜，如痛点在进针点棘突上缘，使针体和下段脊柱成45°角，如疼痛在进针点医学教育网搜集整理棘突下缘，使针体和上段脊柱成45°角，再斜刺约4mm左右，先纵行剥离，然后沿脊柱纵轴使针体向相反方向移动90°，使其与上段脊柱或下段脊柱成45°角，刀锋正对棘突的上、下角，在棘突顶部上下角的骨面上纵行疏剥，再在骨面上横行剥离1~2下，刀下如果遇有韧性硬结，则纵行切开，出针。

　　3、注意事项

　　如合并棘上滑囊炎，同时将滑囊切开。

　　（二）手法治疗

　　术毕，对病变处行点揉法。

　　（三）药物治疗

　　必要时适当配合中，西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

　　（四）康复治疗

　　1、物理治疗

　　2、功能锻炼

　　疗效评估

　　1、治愈：症状体征消失，胸椎活动功能正常。

　　2、好转：症状体征基本消失，胸椎活动基本恢复。