蛛网膜下腔出血的操作原因主要是针刺方向、深度、手法不当。据X线摄片测定，后颈部皮肤至椎管后缘距离约为5～5.5cm.当颈部伸直（头向前倾10°～20°角）垂直进针，其方向也随之上斜10°～20°角，正指向寰枢关节间隙。故如针风府、风池、安眠等穴以此方向不适当深刺，或针翳明穴内斜20°～45°进针过深时，都可能刺入椎管，误伤血管，引起出血。如再施以幅度较大的提插时，损伤则更重。
其次与针具过粗也有一定关系。如某一男性患者，因左面部顽固性阵发性痉挛，在某卫生所接受针刺治疗。开始两次用毫针针刺无不适反应，第3次改用自制钢丝粗针行颈后哑门诸穴针刺。病者为头前倾坐位，当医学教育|网搜集整理针刺入深部后，病人突觉全身电击样麻痛及四肢软弱无力，继之头痛，恶心呕吐，四肢软瘫，进行性加重，意识由清醒变为嗜睡。经腰椎穿剌证实脑脊液呈鲜红色，诊断为蛛网膜下腔出血。
