一、针具原因
进针时如刺到皮肤的痛觉感受器即痛点上可引起疼痛。一般而言，针具越粗，触及痛点的可能性越大，越容易引起疼痛。针尖应该尖而圆滑，针尖有钩时刺入肌体后易产生疼痛；针身应该挺直光耀，如针身弯曲有锈斑，也易引起疼痛，尤其在捻转、提插时更为突出。
二、操作原因
针灸医师因手法不熟练而不能顺利地将针刺入所需的深度。因而造成进针时产生疼痛。其次，在针刺过程中，由于不了解解剖结构，针尖触及血管壁或刺破较深的血管可出现疼痛。如将毫针刺到肌腱，尤其是骨膜上，疼痛更为明显。另外，如针刺不当，刺中瘢痕组织处；或在医学教.育网搜集整理感觉灵敏处的穴位（手、足掌侧面及鼻、唇等部位）针刺，更易引发疼痛。
三、心理因素的影响
病人精神紧张，恐惧，特别是害怕疼痛者，往往因肌肉紧张，不易进针，不仅容易产生疼痛，而且易增强疼痛的感受。
