一、严格询问病史：对有血管病变者，应尽量少选用可能伤及主要血管的穴位。对有严重的凝血机能障碍等的出血性疾病患者，宜劝其采取别的中西药疗法治疗。
二、注意针刺操作：三棱针仅用于浅部肌表的散刺或丛刺，禁止作单针深刺。其它长或粗的针具（如粗针、芒针等），也应慎用，使用毫针刺，送针要慢。应熟悉穴位局部解剖，在有较大血管分布区城，更须细心体会手感，如针尖遇到有坚韧光滑的阻力感，或病人主诉疼痛，即宜退针变换方向。
三、针刺前，如有条件，或对有出血性倾向的患者应尽可能检测出、凝血时间。有时由于患者并不知道自己凝血机制不正常，往往出现意外。如一例67岁男性病人，因左小腿疼痫，屈伸不利，来针刺治疗，经查体后选患侧承山等穴，用三寸26mm针进行针刺，一日一次，患者自行去红外照射。下午三时医学教.育网搜集整理又来门诊自诉疼痛加重，肌肉发硬。查体小腿肤色正常，在承山穴处有一小火罐印记，可触摸到小腿肌肉硬，无明显包块，后收入院观察，经会诊确定后深部血肿。给活血化瘀治疗，局部硫酸镁湿敷。经检测证实：凝血时间3min以上。
