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平人气象

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  【原文】

  黄帝问曰:平人何如?岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病湿,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。(《素问·平人气象论》)

  【解析】

  本节主要论述诊脉率的方法。

  1.平人脉象所谓“平人”,指阴阳相对平衡,气血充足和调,健康无病之人。正常人的脉搏次数是一呼一吸,脉动四至五次之间,说明呼吸与脉搏有一个正常的比率,与现代医学的认识完全一致。

  2.平息调脉法医生以调节平稳自己的呼吸频率,作为诊病人脉率的方法。由于古代没有钟表之类的计时工具,所以本篇强调诊病时应当以正常人(医生)的呼吸和脉象来衡量病人的脉象,医学教|育网搜集整理以此相互对比,探测病情,推断病之轻重及预后的善恶。古人诊脉,以呼吸与心搏(也即脉搏)相对恒定的比率为判断脉率方法,从而衡量脉搏的速率。由于医生是健康无病之人,诊脉时先要平调自己的呼吸,使呼吸趋于平稳,然后判断病人脉率快慢。此外,平调呼吸还有使医生心绪宁静,专心致志诊病的作用。

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