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一种用硫胺素治疗无效的多神经病可发生于未受控制的为时甚久的糖尿病和酒精中毒，它在临床上与硫胺素缺乏引起的多神经病相似。其他开始发生于腿部的双侧对称性多神经病则不多见。单个神经的神经炎（单神经病），如坐骨神经痛以及起始于身体其他部位的多神经病不可能由硫胺素缺乏引起。
当硫胺素缺乏并发高血压性或退化性心脏病，病毒性心肌病或风湿热时，医学教`育网搜集整理心血管型脚气病的诊断是困难的。硫胺素治疗试验能有助于作出诊断。
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