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广泛型侵袭性牙周炎临床特点

  侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型和广泛型。具有一些共同的临床表现:①菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符;②伴放线放线杆菌比例升高,在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高;③吞噬细胞异常;④巨噬细胞过度反应,包括PGE2和IL-1β水平升高;⑤附着丧失和牙槽骨吸收有自限性。然而,诊断AgP并非具备所有的特征,可根据临床、X线表现、病史等资料,实验搴检查虽有帮助,但不是诊断所必需的。

  1.通常发生于30岁以下者,但也可见于年龄更大者;

  2.广泛的邻面附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗;

  3.有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏医学教|育网搜集整理,呈明显的阵发性;

  4.在活动期,牙龈有明显的炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,可有溢脓。但有些病例虽有深牙周袋,牙龈表面炎症却不明显,可能处于静止期;

  5.菌斑牙石的沉积量因人而异,多数患者有大量的菌斑和牙石,也可很少;

  6.部分患者具有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷;

  7.患者有时伴有全身症状,包括体重减轻,抑郁及全身不适等;

  8.一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙齿丧失。

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