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伤病者的瞳孔变化

  伤病者的面容、意识、瞳孔、皮肤、体位等表象,是判断伤热轻重的重要标志。病生于内而表于外的重要体征,也是医者望诊的重点,只要熟练认识它们,对诊断抢治有很大裨益。

  瞳孔直径在2.5~3.5毫米为正常范围。它是虹膜中央的也洞,副交感神经兴奋瞳孔缩小,交感神经兴奋瞳孔扩大。政党人的两个瞳孔一样大小,等圆,对光反射正常。瞳孔的正常与否,对某些疾病的判断很有意义。

  1.瞳孔扩大:见于青光眼后期,眼内肿瘤,眼部外伤,颈交感医学教|育网搜集整理神经受刺激,视神经萎缩,阿托品、可卡因等药物的作用。

  2.瞳孔缩小:见于虹膜炎症,中毒(有机磷类农药中毒,毒蕈中毒),药物反应(毛果芸香碱,吗啡,氯丙嗪)等。

  3.瞳孔形状不规则:见于虹膜粘连。

  4.瞳孔不等大:见于颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝,还有中枢神经和虹膜的神经支配障碍,中脑功能病变。

  5.瞳孔对光反射迟钝或消失、扩大:见于濒死状态或重度昏迷病人。

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