医师实践技能考试

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复习指导

肾脏的触诊方法

  肾脏的触诊方法

  1、检查肾一般用双手触诊法;

  2、 取仰卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者腿屈曲并做较深呼吸;

  3、 医师立于患者右侧,以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下移至两手之间,则右手有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾;

  4、 如卧位未触及肾,还可让患者站立床旁,医生于患者侧面用两手前后联合触诊肾。

  当肾下垂或游走肾时,立位较易触到。

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