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中西医技能辅导:肾病综合征的病因及类证鉴别

  肾病综合征的病因及类证鉴别是中西医医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  肾病综合征的病因:

  肾病综合征(NS)根据病因可分为原发性和继发性两大类,可由多种病理类型的肾小球疾病所引起。原发性NS的诊断主要依靠排除继发性NS.引起原发性NS的病理类型以微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化5种临床病理类型最为常见。按照目前国内临床分型,原发性肾小球疾病中的急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等均可在疾病过程中出现NS.继发性NS的病因很多,常见有糖尿病肾病、肾淀粉样变性、系统性红斑狼疮肾炎、新生物(实体瘤、白血病及淋巴瘤)、药物及感染等。

  肾病综合征的类证鉴别:

  水肿在临床上需与鼓胀相鉴别。

  鼓胀是以腹部胀大、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的一类病证,四肢多不肿,反见瘦削,后期可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则以头面或下肢先肿,继及全身,一般皮色不变,肿甚者可见腹大胀满,腹壁无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水聚腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调,气化不利,而导致水液泛溢肌肤。

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