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公卫医师技能辅导:有机磷农药中毒

  有机磷农药中毒是公卫执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  有机磷农药中毒的病史采集

  1.职业史:应详细询问工作经历,按时间顺序记录以往全部职业史,包括工作起止的时间、工种、岗位。

  2.苯接触史:了解生产流程、操作方法、苯的每日使用量、每日接触时间、车间通风、个人防护措施等,以便判断苯的接触机会和强度。如为急性中毒事故,询问当时生产有无故障、意外泄漏、防护设备失灵等。

  3.现病史:患者症状出现时间、地点、病情经过、患病人数、现场处理情况。

  4.既往史:有无血液系统疾病如贫血、白细胞减少、血小板减少、月经过多或功能性子宫出血;有无慢性肝脏疾病。

  有机磷农药中毒的处理原则

  1.急性中毒:迅速将中毒者移至空气新鲜处,立即脱去被苯污染的衣物,用肥皂水清洗被污染的皮肤。急救原则与内科相同。

  2.慢性中毒:无特效解毒药,主要进行对症处理。应调离接触苯及其他有毒物质的工作。

  有机磷农药中毒的预防

  1.生产工艺改进和通风排毒。

  2.以无毒或低毒的物质取代苯。

  3.卫生保健措施:检测作业环境中苯浓度,作业工人加强个人防护,定期体检,女工怀孕期、哺乳期必须调离苯作业。

  有机磷农药中毒的诊断分级

  1.急性苯中毒:短期内吸入大量高浓度苯蒸气病史,主要表现为中枢神经功能改变。

  (1)急性轻度中毒:出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等醉酒样状态,可伴有粘膜刺激症状。

  (2)急性重度中毒:出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸、循环衰竭。

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