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掌腱膜挛缩症(一)

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  【概述】

  掌腱膜挛缩症又称杜布伊特伦挛缩(Dupuy tren′scontraction),是一种原因尚未研究清楚,发病缓慢,主要侵犯掌腱膜,病理改变为纵行纤维结缔组织增生,继而发生屈曲挛缩的病症。

  掌腱膜挛缩症在欧、美洲发病率高,在我国偶然可见散发病例。60岁以上发病率最高。男性病人占大多数(90%左右),男比女多8~10倍,受侵犯的指,以环指最多,小指占第二位,中、示、拇指的发病率依次减少。约有40%的病例为双侧发病。

  【掌腱膜的功能解剖】

  正常的掌腱膜为一种支持结缔组织,以维持手部的重要组织如血管、神经、肌腱等处于正常位置以及防止手部遭受损伤。掌腱膜在手掌中部,位于皮下脂肪垫与肌腱、神经、血管束医学教育网搜集|整理之间、呈三角形筋膜组织,底边在掌指关节水平,相当于远侧掌横纹处;尖端向近侧,与腕掌侧浅韧带相连,有部份纤维继续向近侧处延伸,与掌长肌腱相接:两侧与大、小鱼际肌的筋膜相连,从掌指关节开始分成四股纵行纤维束,分别向远端延伸至示、中、环、小指处。到达手指部时,与浅层筋膜相连,至每个手指部的两侧。

  在掌腱膜的浅层,有许多垂直纤维索条,与手掌部皮肤的真皮层相连,纤维索之间充满脂肪组织,掌腱膜的深层有垂直的纤维与手掌部深层的骨间肌筋膜相连,构成8个纤维管通道,每个通道将神经、血管索与蚓状肌腱和屈指肌腱分别明确隔开。

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