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消化性溃疡病内科治疗

2009-08-21 11:01 来源:医学教育网

  消化性溃疡病内科治疗方法如下:

  (一)一般治疗

  生活规律,避免过劳和精神紧张,戒烟,戒酒,慎用NSAID药物。

  (二)药物治疗

  两大类:抑酸药,保护胃粘膜药。

  总疗程:DU:PPI2~4周、胶体铋4~6周;GU:PPI4~6周、胶体铋6~8周。

  1.抑制胃酸药物

  (1)H2受体阻滞剂(H2RA)

  机制:阻断壁细胞H2受体。

  代表药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

  (2)质子泵抑制剂(PPI)

  机制:抑制H+-K+ATP酶,使H+和K+不能交换,H+不能排出,胃酸不能合成,为最强的抑制胃酸分泌药物。

  代表药物:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

  2.保护胃粘膜药物

  硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。

  (三)根除Hp治疗

根除幽门螺杆菌的三联疗法方案

PPI或铋剂

抗菌药物

奥美拉唑40mg/d

克拉霉素500~1000mg/d

兰索拉唑60 mg/d

阿莫西林1000~1000mg/d

枸橼酸铋钾480mg/d

甲硝唑800mg/d

(选择一种)

(选择两种)

上述剂量分两次服,疗程7天


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