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细菌性痢疾诊断及确诊依据

2009-08-07 14:42 来源:医学教育网

  细菌性痢疾诊断及确诊依据主要依靠流行病学史、临床表现和实验室检查。

  (一)流行病学资料

  夏秋季多发,有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。

  (二)临床表现

  1.急性期有发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。

  2.慢性迁延型病人有急性菌痢史,病程超过2个月未愈者。

  3.重型有休克型、脑型及混合型表现。

  (三)实验室检查

  1.血象:急性期白细胞总数轻、中度增高,中性粒细胞增高,慢性期可有贫血。

  2.粪便检查

  (1)常规检查:外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞(每高倍视野15个及以上)及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。

  (2)病原学检查:确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。


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