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09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第12期

2009-02-20 09:48 来源:医学教育网

  「生物化学」在糖原合成过程中,葡萄糖的活性形式是

  A.G-1-P

  B.G-6-P

  C.UDP-葡萄糖醛酸

  D.UDPG

  E.以上都不是

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  在糖原合成过程中,葡萄糖在葡糖激酶作用下磷酸化成6-磷酸葡糖,再转变为1-磷酸葡糖。1-磷酸葡糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡糖(UDPG)及焦磷酸。UDPG可看作是"活性葡萄糖",在体内充作葡萄糖供体。

  「药理学」阿托品抗休克的主要机制是:

  A.加快心率,增加输出量

  B.扩张支气管,改善缺氧状态

  C.扩张血管,改善微循环

  D.兴奋中枢,改善呼吸

  E.收缩血管,升高血压

  学员提问:老师,请问答案为什么不是A?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  阿托品可使病理状态下痉挛的小动脉扩张,扩张外周血管,改善微循环,增加重要器官组织的血流灌注量,使回心血量增加,升高血压,从而使休克好转。

  所以,此题答案为C.

  加快心率,增加输出量是阿托品抗心律失常的主要机制。

  「流行病学」某地对伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗的效果进行评价,观察资料统计如下(地区人口稳定)

 未发病人数发病人数
实验组9991
对照组900100

  其效果指数和保护率依次为

  A.100,99%

  B.99%,l00

  C.110,99%

  D.99%,110

  E.100,90%

  学员提问:老师,请问效果指数和保护率的定义?

  答案与解析:本题的正确答案是A。

  效果指数=对照组发病率/实验组发病率,表示未接种组的发病率是接种组发病率的多少倍。

  保护率=(对照组发病率-实验组发病率)/对照组发病率×100%,表示接种该种疫苗后,对该接种人群的保护效果。

  「卫生统计学」全国计划免疫95%接种率的抽样调查,采用哪种方法获得样本()

  A.单纯随机抽样

  B.系统抽样

  C.整群抽样

  D.分层抽样

  E.多阶段抽样

  学员提问:老师,请问为什么答案是E呢?

  答案与解析:本题的答案是E。

  多阶段抽样:是指将抽样过程分阶段进行,每个阶段使用的抽样方法往往不同,即将各种抽样方法结合使用,其在大型流行病学调查中常用。其实施过程为,先从总体中抽取范围较大的单元,称为一级抽样单元,再从每个抽得的一级单元中抽取范围更小的二级单元,依此类推,最后抽取其中范围更小的单元作为调查单位。

  本题要进行全国计划免疫95%接种率的抽样调查,属于大型流行病学调查,所以使用的方法是多阶段抽样。所以本题的答案是E。

  「生理学」某人的血浆中只含有抗A凝集素,则该人的血型不可能是:

  A.A型

  B.B型

  C.O型

  D.AB型

  E.Rh型

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的正确答案是A。

  ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型;凡红细胞只含A凝集原的,即称A型;如存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。

  不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,但不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。

  因为A型血人的红细胞含A凝集原,所以血清中不可能含有抗A凝集素,所以血浆中含有抗A凝集素的该人不可能是A型。

  「劳动卫生与职业病学」重度锰中毒患者主要表现

  A.腹绞痛

  B.肾功能损害

  C.锥体外系神经障碍

  D.血液系统损害

  E.慢性肝病

  学员提问:老师,其他各选项所对应的中毒方式?谢谢

  答案与解析:本题的答案是C。

  腹绞痛一般见于中度或重度慢性铅中毒患者。

  肾功能损害可见于慢性汞中毒及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  血液系统损害可见于苯及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  肝脏损害见于苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  「营养与食品卫生学」下列哪项不符合老年营养的需要( )

  A.应该大量补钙

  B.脂肪摄入不宜过多

  C.蛋白质量适而质优

  D.总热能摄入量应降低

  E.不宜食用含蔗糖高的食物

  学员提问:老师,请问A为什么不正确?

  答案与解析:本题的答案是A。

  老年人易发生钙的负平衡,致使骨质疏松和股骨颈骨折,因此钙的充足供给对老年人十分重要。但是老年人钙的补充不宜过多,以免引起高血钙症、肾结石以及内脏器官不必要的钙化。所以大量补钙是不可取的。

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