09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第11期
2009-02-04 16:48 来源：医学教育网
「药理学」药物的生物利用度是指：
A.药物经胃肠道进入门脉的分量
B.药物能吸收进入体循环的分量
C.药物吸收后达到作用点的分量
D.药物吸收后进入体内的相对速度
E.药物吸收进入体循环的相对分量和速度
学员提问：老师，请问答案为什么不是Ｂ？
答案与解析：本题的正确答案是Ｅ。
此题考查的是生物利用度的概念。
生物利用度是经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。
所以，生物利用度是一个"相对分量"，而不是一个实际的分量。
所以此题应选E，不能选B.
「流行病学」通过疾病的现况调查（时间范围较短），可以得到某病的（）
A.出生率
B.发病率
C.患病率
D.病死率
E.罹患率
学员提问：老师请问为什么不是罹患率？
答案与解析：本题的正确答案是Ｂ。
现况调查一般只能得到现在发病的人数，而无法得知病人患病的具体时间，也就无法得到发病率和罹患率资料。只能得到阳性率或患病率。
罹患率与发病率一样是测量新发病例的指标。反映的是某段时间内某种疾病新病例发生的频率。
「卫生统计学」在同一总体随机抽样，样本含量n固定时，α越大，用总体均数μ的可信区间
估计μ，估计情况是
A.其精度越好
B.其精度越差
C.错的概率不变
D.错的概率越小
E.错的概率越大
学员提问：老师，请问为什么答案是E呢？
答案与解析：本题的答案是Ｅ。
抽样研究的目的就是要用样本信息来推断总体特征。但从总体中抽取部分样本，由于个体差异，只包含总体中部分人的样本均数，一般不恰好等于总体均数，这种由抽样而造成样本均数与总体均数之差称为均数的抽样误差。
从均数为μ，标准差为σ的正态或偏态总体抽取含量为ｎ的样本，样本均数的总体均数也为μ，标准差为：
，样本均数的标准差也称标准误，说明均数抽样误差大小的指标。标准误越大说明抽样误差越大，样本均数与总体均数的差别也就越大。
本题样本含量n固定，α越大，则标准误越大，用此样本估计总体均数错的概率越大。所以本题的答案是Ｅ。
「生理学」正常人的腋窝温、口腔温和直肠温由低至高的顺序排列为
A.口腔温、直肠温、腋窝温
B.口腔温、腋窝温、直肠温
C.腋窝温、口腔温、直肠温
D.腋窝温、直肠温、口腔温
E.直肠温、口腔温、腋窝温
学员提问：老师，请问为什么？
答案与解析：本题的正确答案是Ｃ。
在人体全身各个器官之中，肝脏的温度是最高的，大概接近38℃，临床上一般测体温，它主要是测几个部位，一个就是腋窝，再一个就是口腔和直肠，一般说来，直肠的温度大概是在36.9℃到37.9℃，温度是最高的，口腔的温度略低，腋窝的温度是最低的，但是腋窝由于测量起来比较方便，所以用的是最多的，正常人的腋窝的温度一般是36℃到37.2℃。
所以本题应该选择由低到高为：腋窝－口腔－直肠。
「环境卫生学」关于生态平衡的定义。下列正确的是
A.生物与生物之间的动态平衡
B.生物与环境之间的暂时平衡
C.生物与生物，生物与环境之间的暂时相对的平衡
D.生物与环境之间的动态平衡
E.生物与生物之间、生物与环境之间的长期平衡
学员提问：老师，请问为什么？谢谢
答案与解析：本题的答案是Ｃ。
生态平衡是生态系统在一定时间内结构和功能的相对稳定状态，其物质和能量的输入输出接近相等，在外来干扰下能通过自我调节（或人为控制）恢复到原初的稳定状态。当外来干扰超越生态系统的自我控制能力而不能恢复到原初状态时谓之生态失调或生态平衡的破坏。生态平衡是动态的，在生物进化和群落演替过程中就包含不断打破旧的平衡，建立新的平衡的过程。
所以生态平衡是暂时的、动态的、相对的平衡状态。所以本题的正确答案是Ｃ。
「营养与食品卫生学」一个8月龄婴儿的母亲每日泌乳量为500ml，若每100ml乳汁中含能量为70kcal，则该母亲每日至少需增加的能量为（ ）
A.70kcal
B.350kcal
C.400kcal
D.437.5kcal
E.457.5kcal
学员提问：老师，请问为什么？
答案与解析：本题的答案是Ｄ。
每100ml乳汁中含能量为70kcal，则母亲每日泌乳量500ml需要的能量为350kcal.
因为摄入的能量转化为乳汁的转化率为80%，所以每日至少需要增加的能量为350／80%＝437.5kcal，答案是D.
「社会医学」慢性病的自然史分为几个阶段
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
学员提问：老师，请问哪六个阶段？
答案与解析：本题的答案是Ｄ。
慢性病的自然病程可划分为以下六个阶段：
1.无危险阶段；2.危险因素出现；3.致病因素出现；4.疾病征兆出现；5.体征出现；6.劳动力丧失。
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