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09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第21期

2009-04-30 11:34 来源:医学教育网

  【生物化学】氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是:

  A.存在于细胞核中

  B.催化反应需GTP

  C.对氨基酸、tRNA都有专一性

  D.直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA

  E.只对氨基酸有绝对专一性

  学员提问:请解释其它选项的错误之处?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  氨基酰-tRNA合成酶存在于胞浆中,催化反应不需要GTP,需要Mg2+。氨基酰-tRNA合成酶催化tRNA的3‘-末端CCA-OH与氨基酸的羧基形成氨基酰-tRNA。此酶对氨基酸和tRNA都具有高度特异性。

  【药理学】长期应用氯丙嗪的病人停药后可出现:

  A.帕金森综合征

  B.静坐不能

  C.迟发性运动障碍

  D.急性肌张力障碍

  E.体位性低血压

  学员提问:老师,请解释?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  氯丙嗪长期应用时,如需停药,应在几周之内逐渐减少用量。

  骤然停用氯丙嗪,可促发迟发性运动障碍,主要表现为舌在口中摆动,下颌不自主地呈咀嚼运动。

  所以,此题答案为C。

  【流行病学】儿童龋齿随饮水氟含量减少而增加,建立病因假设的最佳推理方法选用

  A.验证法

  B.求同法

  C.求异法

  D.排除法

  E.共变法

  学员提问:老师谢谢您,能详细讲解吗?

  答案与解析:本题的答案是E。

  共变法的理论基础是因果效应的剂量反应关系,如果暴露因素的剂量(水平)发生改变,则它引起的效应(发病率)也应随之改变。

  本题中随着饮水氟含量减少,而儿童龋齿发病率增加,表明随着暴露因素(氟)减少,相应引起的效应(儿童龋齿发病率)增加,提示饮水氟可能是儿童龋齿发病的保护因素

  【卫生统计学】两样本均数比较的t检验,差别有显著性时,P越小,说明( )

  A. 两总体均数的差别不大

  B. 两总体均数的差别越大

  C. 越有理由认为两总体均数的差别很大

  D. 越有理由认为两总体均数不同

  E. 越有理由认为两样本均数不同

  学员提问:老师,请分析?

  答案与解析:本题的答案是D。

  P值是指由H0所规定的两样本总体均数相等时,获得现有两样本检验统计量值(即两样本均数)相等的概率。差别有显著性时,说明在H0成立的条件下,出现两样本检验统计量值相等的概率P≤α,是小概率事件,是不大可能发生的。P越小,只能是说明得到“出现两样本检验统计量值相等”的概率越小,即越有理由认为两总体均数不同。而与两总体均数具体的差别大小无关。

  【生理学】比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是:

  A.时间肺活量

  B.肺顺应性

  C.肺回缩力

  D.肺内压

  E.比顺应性

  学员提问:为什么呢,谢谢!

  答案与解析:本题的正确答案是E。

  由于肺顺应性还受肺总量的影响,由于不同个体间肺总量存在着差别,所以在比较其顺应性时应排除肺总量的影响,测定单位肺容量下的顺应性,即比顺应性。

  比顺应性=测得的肺顺应性(L/cmH2O)/肺总量(L)

  所以比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是E。

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