结核菌的感染和肺结核的发展
2009-12-02 11:16 来源:医学教育网
结核菌感染和肺结核的发生与发展情况如下面介绍:
(一)结核菌
1、是好氧、无运动能力、缓慢生长的杆菌,有分枝生长的倾向,具有抗酸性,故又称为抗酸杆菌。
2、对外界抵抗力较强,在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光下曝晒2小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的容器。
(二)结核菌感染
1、传染源:主要是排菌的肺结核病人(开放性肺结核)。
2.传播途径:
(1)主要途径:呼吸道飞沫传染。
(2)次要途径:消化道。
(3)其它途径:皮肤、泌尿生殖道。
3、易感人群:生活贫困、居住拥挤、医`学教育网搜集整理营养不良、老年人、糖尿病、艾滋病等。
4、影响传染性的因素
(1)患者排出结核菌量的多少。
(2)结核菌的活力。
(3)空间含结核菌微滴的密度。
(4)接触的密切程度及接触的时间长短。
(5)个人的免疫力。
5、化学治疗对结核病传染性的影响
(1)治疗后菌量减少:
2周后:结核菌减少至原有菌量的5%;
4周后:结核菌减少至原有菌量的0.25%.
(2)治疗后活力减弱或丧失。
(三)结核病的发生与发展
1、原发感染:结核杆菌进入呼吸道后的命运。
2、继发性结核:继发性肺结核发病的两种方式。
(1)原发性结核感染时期遗留下来的医`学教育网搜集整理潜在病灶中的结核菌重新活动→内源性复发。
(2)受到再感染而发病→外源性重染。
(3)继发性肺结核的临床特点:有明显的临床症状,容易出现空洞和排菌。
3、结核病免疫和迟发变态反应
(1)初感染:机体无免疫力,造成全身播散。
(2)再感染:机体已有免疫力,病灶局限,易于愈合。
(3)人体的免疫反应:细胞免疫、体液免疫。
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