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（1）血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对升高。如高热、腹泻`呕吐，可使总蛋白浓度达10－15G/DL.另外，休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。
（2）血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过10G/DL.
血清总蛋白浓度降低：
（1）血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。
（2）营养不良。如长期食物中蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
（3）肝脏疾病。肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，其中白蛋白下降最为显著。
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