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临床执业医师《其他》考点:气性坏疽的临床表现

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气性坏疽的临床表现

梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎,厌氧菌感染。

梭状芽孢杆菌包括:产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等,同时作用所致。

(1)伤肢沉重或疼痛,持续加重,有如胀裂,程度常超过创伤伤口所能引起者,止痛剂不能奏效;局部肿胀与创伤所能引起的程度不成比例,并迅速向上下蔓延,每小时都可见到加重。

(2)皮下如有积气,可触及捻发音。

(3)由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。

(4)因组织分解、液化、腐败和大量产气(硫化氢等),伤口可有恶臭。

(5)病情急剧恶化,烦躁不安,恐惧或欣快感;皮肤、口唇变白,大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒,全身情况可在12~24小时内全面迅速恶化。

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