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2020年乡村全科助理医师技能第三站:临床基本操-放性伤口的止血包扎

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患者,女性,26岁。因车祸导致右前臂开放性骨折,伤口可见活动性出血,你随急救车赴现场作开放性伤口的急救处理。

要求:请用止血带、夹板等为患者(医学模拟人)行止血固定处理。(本题满分20.00分)

1.在急救处理的同时,要检测患者的主要生命体征如血压、心率、脉搏、呼吸、意识状态等(口述)。

2.止血

(1)止血带位置选择:在靠近右前臂伤口的近心端(或在右上臂上1/3处)。

(2)绕扎止血带:在上止血带处置衬垫物,绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉摸不到为宜。

(3)在标志牌上记录使用止血带的开始时间。

3.伤口处理

(1)充分暴露右前臂。

(2)除去伤口周围的污垢、脏物。

(3)伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖。

4.夹板固定

(1)夹板长度超过肘关节和手腕,上端固定至上臂,下端固定至手掌。

(2)固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。

(3)用绷带捆扎固定夹板,先捆扎骨折的下部,以减轻水肿,松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。

【该题针对“ 开放性伤口的止血包扎 ”知识点进行考核】

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