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胸骨角、正中线、腋窝的体表标志

胸骨角、正中线、腋窝的体表标志,右肋下肝脏触诊的方法是每年公卫医师实践技能考试总经常考到的操作题,今天医学教育网编辑为大家整理分享如下知识点:

胸骨角、正中线、腋窝的体表标志

1.胸骨角:胸骨柄与胸骨体的连接处,其两侧分别与左右第二肋软骨相连接。平气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界、第4胸椎下缘。

2.正中线:前正中线为通过胸骨正中的垂直线。即胸骨柄上缘的中点到剑突中央的垂直线。后正中线为通过脊椎棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线。

3.腋窝的体表标志:腋窝(左、右)为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

4.右肋下肝脏触诊:触诊肝脏时,右手三指并拢,掌指关节伸直,示指和中指末端与肋缘平行放置于脐右侧,如估计被检查者肝脏巨大或叩诊提示肝脏巨大,应从右下腹部开始触诊。检查前,嘱患者进行腹式呼吸并按照检查者的要求进行呼气和吸气,以配合检查者的触诊。在被检查者呼气时手指压向腹深部,下次吸气时手指向上向前迎下移的肝缘。如果没有触到肝脏则手指上移,重复上述的动作。如此反复,直到触及肝脏或肋缘。肝下缘触诊需要在右锁骨中线和前正中线上分别进行。

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