水肿的中西医诊断依据是中西医执业医师实践技能考试中经常涉及到的试题，医学教育网编辑为大家整理了相关的资料：

花某，女，5岁，2018年1月1日初患儿10天前出现发热，体温3℃c左右，咳嗽，气促，就诊于附近诊所，静脉滴注抗生素等药治疗7天，发热渐退，咳嗽未见明显缓解。现症：咳嗽气急，干咳少痰，五心烦热，面色潮红，午后低热，时有盗汗查体：T：374C，P：103次/分，R：25次/分。亩色潮红，双肺可闻及湿音。舌质红，无苔，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞：126X10°/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞22%、胸部X线片示：双肺可见散在斑片状阴影。

1.中医疾病诊断：水肿

中医症候诊断：肾阳衰微证

西医诊断：肾病综合征

西医诊断依据：

（1）大量蛋白尿（＞3.5g/d）。

（2）低蛋白血症（血浆白蛋白专30g/L）。

（3）明显水肿。

（4）高脂血症。

中医治法：温肾助阳，化气行水

方剂：济生肾气丸合真武汤加减

药物组成：茯苓、芍药、生姜、附子、白术

西医治疗措施：

1.一般治疗

（1）休息

（2）饮食治疗：应给予正常量优质蛋白饮食，水肿时应低盐（＜3g/d）饮食。

2.对症治疗

（1）利尿消肿，常用药物有：

①噻嗪类利尿剂，常用氢氯噻嗪。

②潴钾利尿剂，可与噻嗪类利尿剂合用，常用氨苯蝶啶。

③袢利尿剂，常用呋塞米（速尿）。

（2）减少尿蛋白，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

3.免疫调节治疗

（1）糖皮质激素，常用药物为泼尼松1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周；

（2）细胞毒药物，临床常使用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥。

（3）环孢素。

（4）麦考酚吗乙酯。

2.中医疾病诊断：咳嗽

中医症候诊断：阴虚肺热证

西医诊断：小儿肺炎

西医诊断依据：根据临床有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中、细湿啰音。胸片有斑片影，可协助诊断。

中医治法：养阴清肺，润肺止咳

方剂：沙参麦冬汤加减

药物组成：沙参、麦冬、玉竹、甘草、桑叶、白扁豆、天花粉

西医治疗措施：

（一）病因治疗，根据不同病原选择药物。

1.细菌感染宜采用抗生素治疗。

2.病毒感染可选用三氮唑核苷（病毒唑），每日10mg/kg，肌注或静脉滴注，亦可超声雾化吸入，对合胞病毒、腺病毒有效。

（二）对症治疗，

1.氧疗。

2.保持呼吸道通畅。雾化吸入。

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