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咳嗽的推拿治疗手法和辩证治疗

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(1)基本治法

1)胸背部操作:①取穴及部位:天突、膻中、中府、身柱、大抒、风门、肺俞、胁肋部、胸骨部。②主要手法:揉法、推法、一指禅推法。③操作方法:患者仰卧位,医生以中指揉天突、膻中、中府,每穴1分钟;再以两拇指由胸骨剑突沿肋弓分推两胁肋部5~10遍;患者俯卧位,用一指禅推法推身柱、大抒、风门、肺俞,每穴1分钟。

2)四肢部操作:①取穴及部位:尺泽、外关、列缺、太渊、合谷、上肢手太阴经行走部位。②主要手法:一指禅推法、推法、按法、揉法。③操作方法:坐位,医生先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2~3分钟,然后按揉列缺、外关、合谷,每穴1~2分钟。

(2)辨证治疗

1)风寒咳嗽:①用拇指点按风池、风府两穴,每穴操作23分钟,以局部酸胀向周围扩散为宜。擦背部膀胱经,以透热为度。②拿肩井3分钟,使头部、胸部有轻快感觉为宜。

2)风热咳嗽:①用手掌小鱼际推、搓大椎、肺俞及背部压痛点各3分钟。②用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟,使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟。

3)痰湿咳嗽:①重点在手三里、丰隆两穴按揉,每穴3分钟。②用推、抹法施术于前胸与胁肋部2~3分钟,然后在章门穴按揉2分钟,以呼吸道通畅、咳出黏痰为度。

4)痰火咳嗽:①一指禅推法在天柱、肩井穴处操作各1分钟。②重按太冲、行间、三阴交,使酸胀感沿经脉向上扩散。

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