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正常体液平衡--电解质的平衡的内容介绍

医学教育网2020-05-05 11:45
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正常体液平衡--电解质的平衡的内容介绍,快来跟着小编来学习一下吧!

电解质在细胞内液和细胞外液中的分布有显著不同,细胞内液阳离子以钾离子(K+)为主,阴离子有蛋白质、磷酸氢根离子(HPO42-)等;细胞外液阳离子以钠离子(Na+)为主,阴离子有氯离子(Cl-)和碳酸氢根离子(HCO3-)等。血液中主要离子的正常值见。
表1 血液中主要离子的正常值
阳离子(mmol/L)阴离子(mmol/L)
Na+142(135~145)Cl-103(98~106)
K+4(3.5~5.5)HCO3-27(23~31)
Ca2+2.5(2.2~2.7)蛋白质0.30
Mg2+1(0.7~1.2)

1.钠离子(Na+) 由于细胞膜上的Na+ -K+泵作用,不断将进入细胞内的Na+排出,同时使K+进入细胞内,因而钠离子主要存在于细胞外液,占细胞外液中阳离子总数90%以上,在维持细胞外液渗透压和容量中起决定作用。Na+ 丢失,细胞外液容量将缩小;Na+ 潴留,细胞外液容量则扩大。
2.钾离子(K+) 为细胞内液中的主要阳离子,全身K+总量的98%在细胞内。K+对维持细胞内渗透压起重要作用,并可激活多种酶,参与细胞内氧化及ATP生成。细胞外液中K+虽少,但对神经-肌肉应激性、心肌张力及兴奋性有着显著影响。当细胞合成糖原和蛋白质时,K+由细胞外进入细胞内;而糖原和蛋白质分解时,K+则从细胞内逸出。钾的来源全靠从食物中摄取,85%由肾排出。肾对钾的调节能力很低,在禁食和血K+很低的情况下,每天仍然要从尿中排出相当的钾盐,因此,病人禁食两天以上就必须经静脉补钾。
3.钙离子(Ca2+) 体内99%的钙以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼及牙齿内。血钙中半数为游离钙,是细胞功能的重要调节物质,可降低毛细血管、细胞膜的通透性和神经-肌肉的兴奋性,并参与肌肉收缩、细胞分泌、凝血等过程;其余一半与蛋白质结合。
4.镁离子(Mg 2+) 约有一半存在于骨骼内,其余几乎都存在于细胞内,仅有1%存在于细胞外液。镁是细胞内多种酶的激活剂,对参与糖、蛋白质代谢,降低神经-肌肉应激性有重要作用。
5.氯离子(Cl-) 为细胞外液中的主要阴离子,协同Na+等维持细胞外液的渗透压和容量。因Cl-与Na+经肠道吸收,由肾排出,而肾小管有重吸收Na+作用,故Cl-常比Na+丧失多,减少的阴离子可由HCO3-代偿补充。

6.碳酸氢根离子(HCO3-) 系代谢产物CO2在血中的一种运输形式,又是血液中含量最多的碱。在细胞外液中主要与Na+结合,在细胞内液中主要与K+结合。

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