目前对于初治肺结核患者的抗结核药物主要有:异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺四种。妊娠前3个月,抗结核药物和其他药物一样,有高危至畸形的可能性。目前已证实有严重副作用的药物为链霉素,该药物可影响胚胎期胎儿耳的发生和发育,导致先天性耳聋症,故链霉素在妊娠期间禁用。
1、异烟肼:较易通过胎盘,目前大多数资料表明异烟肼并不引起畸形医|学教|育网搜集整理,是安全性较大的必需药物,可适当与小剂量维生素B6合用。
2、利福平:目前大多数研究认为利福平对胎儿并无危害,妊娠期间可以使用利福平抗结核治疗。
3、乙胺丁醇:容易通过胎盘进入胎儿血,目前研究尚无明确证据该药对胎儿视神经发育有影像,故妊娠期间使用是安全的。
4、吡嗪酰胺:动物实验与临床观察尚未发现该药致畸作用,但因相关研究较少,对其安全性尚不十分清楚。