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护士培训大纲：

一、培训对象：

具备2年以上临床护理工作经验，在正规的血液透析中心接受3个月正规培训并取得血液透析专科护士资格的注册护士。

二、培训目标：

（一）掌握血液透析专业理论知识。

（二）掌握透析抗凝技术及护理。

（三）掌握血管通路的护理措施。

（四）掌握透析病人的饮食指导。

（五）掌握血液透析治疗过程中的病情监护及护理。

（六）掌握血液透析中急性并发症的防治及护理。

（七）掌握特殊血液透析病人的护理措施。

（八）掌握血液透析病人的心理护理。

（九）掌握血液净化中心的各项规章制度。

（十）熟练掌握血液净化中心的应急预案。

（十一）掌握血液净化中心的护理常规。

（十二）掌握血液净化中心的专科操作技术。

（十三）掌握血管通路的健康宣教及护理。

（十四）做好血液净化中心感染控制措施。

三、培训时间：

培训时间为3个月，采取全脱产学习方式。3个月时间在具有带教能力和带教条件的三级医院的血液净化中心进行进修学习血液净化理论、业务知识及操作规程的系统学习。

（一）理论学习：

主要内容包括：肾脏的基本功能及基础疾病的知识、血液透析的基本原理、血液净化护士的素质、血液净化设备的基本理论、血管通路的护理、血液透析的抗凝疗法、血液透析过程中的病情观察及护理、血液透析中并发症的防治及护理、血液净化中心的专科操作技术、透析病人的饮食指导、血管通路的健康宣教及护理、血液透析病人的心理护理、血液净化中心的规章制度，职责、血液净化中心的应急预案、血液净化中心的护理常规、血液净化中心的感染控制措施等等

（二）临床实践学习：

在具有示教能力、带教能力的三级医院的血液净化中心进行3个月的临床实践技能学习。

四、培训内容：

【肾脏的基本功能及基础疾病的知识】

（一）肾脏的基本结构和功能。

（二）急性肾炎。

（三）慢性肾小球肾炎。

（四）急性肾衰竭。

（五）慢性肾衰竭。

【血液透析的基本理论】

（一）血液透析的基本原理。

（一）血液透析的适应证。

（二）血液透析的常用技术。

【血液净化护士的素质】

（一）血液净化护理工作的特点。

（二）血液净化工作中护士的作用及形象。

（三）血液净化护士的素质。

【血液净化设备的基本理论】

（一）透析器的结构和类型及透析膜材料的特点。

（二）血液透析机的基本配置。

（三）水处理的方法。

（四）透析液的作用。

【血管通路的护理】

（一）血管通路的选择。

（二）临时血管通路的护理。

（三）长期血管通路的护理。

【血液透析的抗凝疗法】

（一）监测血透的抗凝指标。

（二）肝素抗凝的方法。

【血液透析过程中的病情观察及护理】

（一）血液透析患者的病情观察要点。

（二）各种血透机的常见报警原因及其处理。

【血液透析中并发症的防治及护理】

（一）血液透析急性并发症的护理。

（二）血液透析慢性并发症的护理。

【血液净化中心的专科操作技术】

（一）内瘘的穿刺流程。

（二）血液透析换药术。

（三）血液透析上、下机操作规程。

（四）血液透析滤过上、下机操作规程。

（五）CRRT操作技术。

（六）血液灌流的操作技术。

【透析病人的饮食指导】

（一）透析患者发生蛋白质-能量营养不良的原因。

（二）透析患者营养不良的评价指标。

（三）透析患者营养不良的治疗。

（四）透析患者营养不良的护理。

【血管通路的健康宣教及护理】

（一）健康教育的内容。

（二）健康教育的方式及注意事项。

【血液透析病人的心理护理】

（一）血液透析患者的心理特点。

（二）透析患者的心理护理。

【血液净化中心的各项规章制度、职责】

（一）血液净化中心消毒隔离制度。

（二）血液净化中心护士职责。

（三）血液净化中心接诊制度。

（四）配液室管理制度。

（五）水处理间管理制度。

（六）血液透析流程。

（七）护理安全管理制度。

（八）医务人员职业安全管理制度。

【血液净化中心的应急预案】

（一）透析中低血压的处理流程。

（二）肌肉痉挛的处理流程。

（三）恶心、呕吐的处理流程。

（四）透析器破膜的应急预案。

（五）体外循环凝血的应急预案。

（六）透析中病人心跳骤停的应急预案。

（七）透析中心停水的紧急处理流程。

（八）透析机停电处理流程。

【血液净化中心的护理常规】

（一）血液透析护理常规。

（二）血液净化中心感染管理常规。

（三）血液净化中心无菌操作常规。

（四）透析过程中静脉血肿处理的护理常规。

（五）内瘘使用的护理常规。

（六）深静脉留置导管内血栓处理的护理常规。

【血液净化中心的感染控制措施】

（一）血液净化相关感染流行病学。

（二）血液净化相关感染的干预措施。

（三）血液净化中心医务人员的职业防护。

（四）血液净化感染控制的监测。

（五）血液净化医院感染暴发的发现与处置。

（六）传染病报告制度医|学教|育网整理。

五、考核要点：

（一）透析抗凝技术及护理

（二）血管通路的护理措施

（三）透析病人的饮食指导

（四）血液透析治疗过程中的病情监护及护理。

（五）血液透析中急性并发症的防治及护理。

（六）特殊血液透析病人的护理措施。

（七）血液透析病人的心理护理。

（八）血液净化中心的各项规章制度。

（九）血液净化中心的应急预案。

（十）血液净化中心的护理常规。

（十一）掌握血液净化中心的专科操作技术。

（十二）掌握血管通路的健康宣教及护理。

（十三）做好血液净化中心感染控制措施。