医学教育网小编整理了后牙反合发病原因及治疗相关信息，具体如下：

后牙反合是指上颌后牙咬合在下颌后牙舌侧的咬合异常。可见于乳牙列、替牙列和恒牙列，往往因上颌牙弓狭窄或上颌后牙舌侧倾斜所造成，少部分患者是由下颌牙弓过宽或下颌后牙颊侧倾斜引起。常由于上颌牙弓狭窄或上颌后牙舌侧倾斜所造成，少部分患者是由下颌牙弓过宽或下颌后牙颊侧倾斜引起。临床上，后牙反合可发生在单侧，也可以发生在双侧；可以表现为个别后牙反合，也可以是多数后牙反合。发生后牙反合可能咀嚼功能、牙周健康、颞下颌关节、面容以及生长发育造成影响。

发病原因

1.牙性因素（dentalfactor）乳磨牙早失或滞留引起恒牙上后牙舌向错位或下后牙颊向错位，可以导致个别后牙反合；后牙区的拥挤可导致个别牙舌侧移位而造成个别牙反合。

2.功能性因素（functionalfactor）

（1）一侧多数牙的龋坏，迫使患者只能用另一侧进行咀嚼，医学教育网|搜集整理长期的偏侧咀嚼方式可导致一侧多数后牙反牙合。

（2）一侧下颌受到不正常的压力如单侧托腮习惯，可以使下颌逐渐偏向对侧，引起对侧多数后牙反牙合。

3.骨性因素（skeletalfactor）

（1）口呼吸长期口呼吸的患者两颊压力增大，上牙弓逐渐变窄，可以导致双侧多数后牙反牙合。

（2）唇腭裂患者，由于上牙弓宽度发育不足或手术后瘢痕的影响，常常表现为双侧后牙反合。

（3）巨舌症导致下牙弓过宽，也可以引起后牙反合。

（4）髁突良性肥大，容易引起下颌偏斜，导致后牙反合。

（5）骨性III类错合畸形，上下牙弓和基骨的宽度不协调，有时也表现为后牙反合。

疾病治疗

1.牙性后牙反牙合的矫治

（1）上后牙舌向倾斜引起的后牙反牙合：

①采用上颌扩弓矫治器，颊向移动上颌后牙，纠正牙颊舌向的倾斜度，使后牙反牙合得以矫正。常见的上颌扩弓器为分裂基托扩弓器、四圈扩弓簧、W弓扩弓器、上颌螺旋扩弓器等。

②对于单侧后牙反牙合，可使用单侧放置双曲舌簧的上颌单侧牙合垫式矫治器、单侧翼上颌活动扩弓矫治器等，注意在健侧增强支抗，防止健侧牙过多颊向移动。

③采用固定矫治器，利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙。需要注意的是，在进行交互牵引时，下颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免上下颌交互牵引时的反作用力破坏下牙列牙正常的颊舌向倾斜度。

（2）下后牙颊向倾斜引起的后牙反牙合：多采用上下后牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正。此时，上颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免交互牵引时的反作用力破坏上颌后牙正常的颊舌向倾斜度。

（3）后牙拥挤导致的个别牙反牙合：多通过减数或其他方法创造间隙，利用固定矫治器的弓丝作用，或配合上下颌牙的交互牵引使其得到矫正。

2.骨性后牙反牙合的矫治

（1）上牙弓狭窄引起的后牙反牙合：腭中缝闭合前，多采用上颌扩弓矫治器，如上颌螺旋扩大器，快速扩弓以开展腭中缝，加上牙的颊向移动，使后牙反牙合得以矫正；腭中缝闭合后，对于轻度上牙弓狭窄的患者，仍可使用上颌扩弓矫治器，多为慢速扩弓治疗，通过上颌后牙的代偿性颊向移动矫正后牙反牙合；严重上牙弓狭窄引起的后牙反牙合，单纯的扩弓治疗难以打开腭中缝时，只能通过手术辅助的上颌快速腭开展或正颌外科手术来矫正。

（2）下牙弓过宽引起的后牙反牙合：对于轻中度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，可以通过上下后牙间交互牵引，使下颌牙代偿性舌向移动来加以矫正，或通过扩大上颌牙弓，使之适应宽的下牙弓，达到矫正后牙反牙合的目的；对于重度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，通过单纯正畸的方法缩窄下牙弓比较困难时，通常只能采用正颌外科手术，缩窄过宽的下牙弓，矫正后牙反牙合。

在后牙反牙合的矫治过程中，可以配合牙尖的调磨，以利建牙合。骨性后牙反牙合，在生长发育期间矫治效果较好，反牙合矫正后可配合咬肌、颞肌的功能训练，以巩固矫治效果及建立牙合平衡。另外，后牙反牙合的患者常伴有牙弓矢状关系的不调，矢状关系不调的矫正可以改善横向关系的不调，也可加重横向关系不调的程度，在制订治疗计划时应充分考虑这一点。