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2020年公卫助理医师实践技能考试:流行性乙型脑炎实验室检查与标本采集

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流行性乙型脑炎

实验室检查(重点掌握★★)

1.血象:白细胞总数常在(10——20)×109/L,病初中性粒细胞在80%以上。

2.脑脊液:压力增高,外观清亮,白细胞计数增高,多在(50——500)×106/L,早期以多核细胞增高为主,后期以单核细胞稍多,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常。

3.血清学检查

(1)1个月内未接种乙脑疫苗者,血液或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。

(2)恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体阳转或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期升高≥4倍。

4.病原学检查

(1)早期感染者脑脊液或血淸中分离出乙脑病毒。

(2)检测出乙脑病毒的特异性核酸。

标本采集(重点掌握★★★)

1.脑脊液:发病1周内采集1——2ml脑脊液,进行病毒培养分离、抗体检测和核酸检测。 按医疗操作规程由医护人员采集。

2.血液:抽取病人全血2——4ml,进行抗体测定、或病原培养分离、核酸检测。在发病1周内采集第1份血液标本,发病3——4周后采集第2份血液标本;若第1份血液标本/脑脊液标本实验室病原学检测阳性或乙脑特异性抗体为阳性,可不采集第2份血液标本。

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