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2020年临床医师技能第一站“急性白血病、淋巴瘤”病例分析公式速记

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急性白血病

1.诊断题眼:发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病

发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病

早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC弥散性血管内凝血

2.鉴别诊断:骨髓增生异常综合症、再障、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进

3.辅助检查:骨髓活检/干细胞培养及细胞组织化学染色检查、染色体及融合基因、凝血象、腹部B超、肝肾功能。

4.治疗:防治感染、纠正贫血、控制出血、对症支持、化疗、骨髓移植。

淋巴瘤

1.诊断题眼:淋巴结无痛性的、进行性肿大、发热、淋巴结外表现=淋巴瘤

2.鉴别诊断:慢性淋巴管炎、淋巴结结核、转移瘤、恶性组织细胞病、风湿热。

3.辅助检查:淋巴结穿刺活检、纵隔镜、CT/MRI;

4.治疗:一般治疗;放化疗、对症、随访。

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