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甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿-2020年临床医师实践技能病例分析公式速记

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甲状腺功能亢进症

1.诊断题眼:怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快,脉压增大=甲亢

2.鉴别诊断:亚急性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。

3.辅助检查:TT4、TT3、FT3、FT4、TSH、131I摄取率、TSH受体抗体TRAb、TSH受体刺激抗体TSAb、眼眶CT/MRI、甲状腺放射性核素扫描、甲状腺B超。

4.治疗:一般(低钾低盐饮食)、抗甲状腺药物、放射性核素I131、手术治疗

单纯性甲状腺肿

1.诊断题眼:甲状腺轻度或中度弥漫性重大、表面光滑、质地较软、无压痛,压迫症状

2.鉴别诊断:桥本氏甲状腺炎、Graves病

3.辅助检查:B超、CT、甲状腺核素扫描、化验甲状腺球蛋白、血降钙素水平、甲状腺细针活检

4.治疗:病因治疗、药物治疗

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