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2020年临床医师实践技能考试病例分析公式:急性盆腔炎、子宫颈癌

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急性盆腔炎

1.诊断题眼:刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎

2.鉴别诊断:异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

3.辅助检查:腹部B超、腹腔镜、宫颈管分泌物细菌培养+药敏试验、血红细胞沉降率及C反应蛋白。

4.治疗:静卧休息、物理降温、静滴抗生素。

子宫颈癌

1.诊断题眼:早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌

2.鉴别诊断:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位、宫颈结核、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤、宫颈黑色素瘤、肉瘤、淋巴瘤、转移性癌

3.辅助检查:宫颈刮片细胞学、阴道镜、宫颈锥切术。

4.治疗原则:适当订制个体化治疗方案、手术和放疗为主,化疗为辅。

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